Archivo de abril 2010
ENFERMERIA MATERNA
Las matronas (y matrones, que cada vez hay más) desempeñan un papel fundamental a lo largo del embarazo y en el momento del parto. Son un gran apoyo para la madre y complementan el trabajo del ginecólogo.
En la sanidad pública, las matronas siguen la evolución del embarazo con consulta propia realizando un seguimiento mensual de la gestación, además de las citas con el ginecólogo.
La matrona controla el peso, toma la tensión, examina la tripa, escucha los latidos del bebé y está disponible para cualquier consulta que necesitemos hacerle, incluso, sobre higiene, hábitos del salud o alimentación. También suele ser la encargada de dar las clases de preparación al parto y a la maternidad en los centros de salud.
En cambio, en la sanidad privada el seguimiento del embarazo lo realiza sólo el ginecólogo y la matrona (también llamada partera en algunos países) aparece por primera vez en el momento del parto, cuando ha comenzado la dilatación.
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ENFERMERIA LABORAL
Estas funciones no están establecidas por ley, pero sí han quedado recogidas en multitud de congresos, en base a la experiencia de muchos profesionales. Estas actividades son realizadas con carácter preferente por los enfermeros.
Por lo tanto, las funciones del enfermero de empresa deben de ser las siguientes:
(Texto extraido del XV Congreso de la Sociedad Española de Salud Laboral en la
Administración Pública. Córdoba, 1 a 3 de junio de 2005).
Las funciones se agrupan en cinco ámbitos de actuación donde algunas son
estrictamente sanitarias y otras se realizan conjuntamente y de forma coordinada con
otros profesionales del servicio de prevención. Vigilancia de la salud, asistencia
sanitaria, aspectos relativos a la prevención y la promoción, y por último formación
continuada e investigación son las áreas más significativas que enmarcan nuestro
cometido profesional. A su vez, el análisis de cada función trae consigo determinar una
serie de actividades y tareas concretas que describen las actuaciones que pueden
desarrollar los enfermeros del trabajo y salud laboral en el ejercicio de su profesión.
VIGILANCIA DE LA SALUD
Conjunto de actividades cuyo objetivo es la detección precoz de alteraciones de
salud, principalmente relacionadas con el trabajo, mediante procedimientos de
recogida sistemática y análisis de información tanto a nivel individual como
colectivo
Actividades:
– Conocimiento de los puestos de trabajo y su entorno
– Examen de salud programado
– Instaurar actuaciones basadas en la evidencia científica (utilización
de protocolos)
– Sistematizar la vigilancia de la salud en función de los riesgos
laborales
– Vigilancia específica a los trabajadores especialmente sensibles
-Valorar la relación carga física y mental del trabajo
-Evaluación de los efectos de los agentes físicos, químicos y
biológicos sobre la salud de los trabajadores
-Prevención de accidentes e incidentes de trabajo
Tareas:
– Recogida inicial de datos: antecedentes personales, laborales, etc
– Exploraciones instrumentales: peso, talla, pulso, presión arterial,
recogida de muestras biológicas, audiometría (otoscopia previa),
dinamometría, espirometría, control de la visión, electrocardiograma,
dermorreacciones…
– Cumplimentar y actualizar la historia clínico-laboral
– Explicación personalizada de los objetivos de la vigilancia de la salud
y métodos empleados
– Comunicación personalizada de los resultados de la vigilancia de la
salud
-Registro de incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales
-Seguimiento de la IT investigando posibles causas de origen laboral
– Registro e investigación de las ausencias por motivos de salud
– Visitar los puestos de trabajo
ASISTENCIA SANITARIA
Conjunto de actividades que tiene como objetivo la resolución de los problemas
de salud de los trabajadores en el entorno laboral
Actividades:
– Consulta de enfermería a demanda y programada
– Asistencia en caso de primeros auxilios y situaciones de emergencia
– Proporcionar cuidados de enfermería según protocolos
– Seguimiento de lesiones y accidentes laborales
– Establecer diagnósticos de enfermería
– Interactuar con el sistema público de salud.
– Colaborar en la rehabilitación y readaptación laboral del trabajador
Tareas:
– Proporcionar cuidados y técnicas de enfermería (extracción cuerpos
extraños, curas, vendajes, inmovilizaciones, suturas, masajes,
tratamiento con agentes físicos: frío, calor, infrarrojos…)
– Administración de fármacos
– Derivación del trabajador al médico del trabajo u otro profesional
sanitario
– Registrar la actividad asistencial.
-Instalar o equipar botiquines
– Tratar las secuelas derivadas de las enfermedades profesionales o
accidentes laborales
PREVENCIÓN
Conjunto de actividades cuyo objetivo es reducir o eliminar riesgos laborales para
la salud del trabajador mediante intervenciones individuales y colectivas.
Actividades:
-Participar en la evaluación de riesgos
– Evaluación higiénico-sanitaria en los puestos de trabajo e
instalaciones
– Información preventiva sobre la patología laboral relacionada con los
factores de riesgo
– Evaluación de la efectividad de las medidas correctoras instauradas
– Adaptación a las tareas de los trabajadores especialmente sensibles
– Asesorar a la organización en materia de prevención de riesgos
laborales
– Investigación de incidentes, accidentes y enfermedades
profesionales
– Ser ejemplo de actuación profesional en materia de riesgos laborales
Tareas:
– Diseñar campañas informativas, impartir actividades formativas, y
promover conductas seguras ante los riesgos laborales
– Identificar y actuar preventivamente sobre los riesgos biológicos,
higiénicos, físicos, químicos, psicosociales y de seguridad
– Realizar campañas de vacunación de enfermedades laborales
– Colaboración activa en el control de riesgos laborales
– Gestión y asesoramiento en la utilización de los equipos de
protección individual y colectiva
– Valoración higiénico-sanitaria, orden y limpiza de instalaciones y
puestos de trabajo, e impartir formación específica en función de las
necesidades detectadas
– Análisis de condiciones higiénicas de salubridad de espacios
comunes de trabajo e instalaciones generales (comedores,
vestuarios, servicios higiénicos y zonas de descanso, torres de
refrigeración, agua potable, etc)
EDUCACIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Conjunto de actividades cuyo objetivo es mejorar el nivel de salud de los
trabajadores mediante intervenciones destinadas a capacitarlos para incrementar
el control sobre su salud y mejorarla tanto frente a los riesgos laborales como
extralaborales.
Actividades:
– Información y formación relativa a las conductas de riesgo en el
ámbito laboral y extralaboral
– Involucrar a los trabajadores como protagonistas de su salud
– Fomentar una cultura preventiva en la organización
-Participar en programas de salud organizados por las
instituciones o autoridades sanitarias
– Diseño e implantación de programas en relación a conductas de
riesgo y hábitos de vida saludables
– Formación de trabajadores ante riesgos laborales específicos
Tareas:
-Realizar campañas informativas sobre enfermedades prevalentes
entre la población laboral
– Diseñar, elaborar y divulgar información sobre hábitos de vida
saludables
-Utilizar el consejo terapeútico para fomentar conductas y hábitos
saludables
– Realizar campañas de vacunación de enfermedades comunes.
-Impartir formación en relación a conductas de riesgo laboral y
extralaboral
GESTIÓN
Conjunto de actividades incluídas en la planificación, programación, control y
logística del desarrollo de las competencias profesionales.
Actividades:
– Planificación consensuada de las actividades de la UBS
– Gestión de los recursos materiales e instalaciones de la UBS
– Gestión económico-administrativa de la UBS
– Custodia de la documentación y datos recogidos en la UBS
– Gestión de la documentación sobre normativa legal y relativa a la
salud laboral
– Interrelación de la unidad básica de salud con el resto del servicio
de prevención de la empresa
-Basar la práctica profesional en principios deontológicos de
respeto, confidencialidad, dignidad y no discriminación por
motivos de salud.
– Trabajar de forma integrada en el equipo multidisciplinar de
prevención de riesgos laborales
– Participar en tribunales evaluadores.
-Organización del itinerario de ejecución de las actividades
planificadas de la UBS
Tareas:
-Definir los objetivos de actuación de enfermería
– Programar los exámenes de salud
– Archivar y mantener las historias clínico-laborales del personal
activo y pasivo
– Registar y procesar los datos de la vigilancia de la salud, IT, AT,
EP e invalidez
– Redacción conjunta de la memoria anual de actividades de
UBS
– Comunicar los resultados y conclusiones de las actividades
– Reponer el material sanitario
– Participar en el Comité de Seguridad y Salud
– Calibrado periódicamente y mantener en correctas condiciones
de uso los equipos sanitarios
-Cumplimentar documentos y formularios para la autoridad laboral
y sanitaria
-Administración de la UBS: comunicación, accesos, redacción
informes, presupuestos, facturas, etc
– Gestión de los residuos sanitarios.
FORMACIÓN CONTINUADA E INVESTIGACIÓN
Conjunto de actividades que permiten mantener, consolidar y desarrollar las
competencias profesionales.
Actividades:
– Búsqueda y análisis de documentación científica actualizada
– Docencia en cursos de enfermería del trabajo y salud laboral
– Actualización formativa en materia preventiva sobre patología
laboral, riesgos específicos y su prevención
– Actualización formativa específica acorde con la valoración
higiénico-sanitaria del puesto de trabajo e instalaciones
– Actualización formativa sobre primeros auxilios, higiene básica,
higiene postural, hábitos saludables, etc
– Actualizcación en el conocimiento de la normativa legal para su
aplicación en la actividad profesional
– Difundir adecuadamente los resultados y conclusiones de los
estudios epidemiológicos.
– Participar en grupos profesionales de trabajo creando talleres
Tareas:
– Formación continuada en todas las áreas de conocimiento que
consoliden y aumenten nuestras competencias profesionales
– Realizar o colaborar en estudios epidemiológicos
-Asistencia a cursos de formación continuada
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Enfermería militar
Los miembros del Cuerpo Militar de Sanidad, Escala de Oficiales, tienen como cometidos, en el ámbito del Ministerio de Defensa y de sus organismos autónomos, la atención a la salud en los campos logístico-operativo y asistencial. En el desempeño de sus cometidos podrán ejercer la función de mando en centros u organismos. También les corresponden las funciones de administración y logística, de apoyo al mando, técnico-facultativas y docentes relacionadas con dichos cometidos. En la Escala de Oficiales del Cuerpo Militar de Sanidad existe una sola especialidad fundamental, la de Enfermería. Los empleos en la Escala de Oficiales del Cuerpo Militar de Sanidad son los de alférez a teniente coronel, todos ellos con las denominaciones del empleo correspondiente seguidas del término enfermero.
Para ingresar en la Escala de Oficiales del Cuerpo Militar de Sanidad es necesario ser Diplomado en Enfermería.
Para acceder a la enfermería militar hay 3 opciones:
a) Militar de Carrera (Tipo funcionariado): Hasta los 33 años para entrar. Acceso por concurso oposición de carácter anual. Muy pocas plazas cada convocatoria. Si apruebas 3 meses de instrucción militar básica+6 de academia en la Escuela Militar de Sanidad (EMISAN). Empleos desde Alférez hasta Teniente Coronel.
b) Militar de Complemento (Tipo contrato laboral): Mismas condiciones, más facilidad de acceso y misma instrucción militar. Renovación por compromisos bianuales y hasta 12 años máximo. Se les reservan plazas para la promoción interna a militares de carrera. Empleo de Teniente únicamente.
c) Militar de la Reserva Voluntaria (Tipo a tiempo parcial): Acceso por concurso de méritos. Edad máxima 58 años, en convocatorias anuales. Formación básica militar de 15 días en la EMISAN. Compromisos renovables por 2 años hasta los 61. Obligación de activarse mínimo 1 vez al año (entre 1 semana y varios meses según el supuesto). Existen varios cursos iniciales recomendables: Logistica Sanitaria Militar y Enfermería en Operaciones. Posteriormente se publica el plan anual de activaciones, donde eliges el destino y el tiempo de activación. Los cursos suelen ser de una semana. Las activaciones para instrucción y adiestramiento de 15 dias. En la UME suelen ofrecer activaciones de 2-4 meses mínimo previo curso obligatorio en emergencias operativas de 15 días. Los destinos varían enormemente, desde unidades que despliegan hospitales de campaña como las AGRUSAN, hasta enfermerías de bases aéreas o destinos en sitios como la Escuela Militar de Alta Montaña en Jaca o el Tercio de Armada de Infantería de Marina.
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Enfermería quirúrgica
FUNCIONES DE LA ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
La presencia de la enfermera da el toque profesional que garantiza la debida recepción del paciente a su llegada del servicio de hospitalización a través de la información clínica que le transmite la enfermera que tuvo a su cargo la preparación preoperatoria, la interpretación de la evolución clínica en el curso de la operación, la precisa administración y el meticuloso registro de los líquidos y drogas, el manejo de los especímenes y, muy especialmente, la supervisión más rigurosa de la asepsia y la antisepsia.
• jefatura y supervisión de los quirófanos;
• instrumentación quirúrgica, con especialización en las disciplinas principales: cirugía general, cirugía cardiotorácica, cirugía vascular, neurocirugía, ortopedia, urología, oftalmología y otorrinolaringología;
• enfermera circulante, labor que representa una verdadera dirección de orquesta durante la intervención quirúrgica;
• enfermera de anestesiología, un campo relativamente novedoso que se refiere a la colaboración con la labor del anestesiólogo mediante el desempeño de funciones específicas;
• gerencia de las salas de cirugía.La enfermera en los servicios quirúrgicos.
La enfermera quirúrgica tiene también responsabilidades de gran importancia y significación en las otras dependencias y servicios que componen el departamento de cirugía, tales como:
• Sala de recuperación postoperatoria postoperatoria
• Esterilización central
• Epidemiología qurúrgica (control y vigilancia de la infección quirúrgica)
• Servicio de urgencias
• Unidad de trauma
• Unidad de cuidado intensivo
• Servicio de soporte metabólico y nutricional
• Servicios de hospitalización
• Servicio de cirugía ambulatoria
• Servicio de cuidado de enterostomías
• Servicio de cirugía endoscópica
• Servicio de trasplante de órganos
• Consulta externa
• Laboratorios quirúrgicos especiales
• Laboratorio de cirugía experimental.
Disponible en: http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/enfermeria7104-memorias2.htm
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EL CONSEJO INTERTERRITORIAL SE SALTA LA APROBACIÓN DE LA ESPECIALIDAD DE ENFERMERIA FAMILIAR Y COMUNITARIA. LOS PROFESIONALES ESPERAN LA MEDIDA DESDE 2005, FECHA DEL REAL DECRETO.
Para el próximo año, los enfermeros sólo podrán optar a tres especialidades de Enfermería: Matrona, Laboral y Mental. Son los únicos planes formativos aprobados de los siete que se plantearon en 2005, a raíz del Real Decreto. En stand by siguen Geriátrica, Cuidados Médico-Quirúrgicos, Pediátrica y Familiar y Comunitaria. La federación que agrupa a los profesionales dedicados a este último ámbito, Faecap (Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria), demanda una respuesta del Ministerio de Sanidad una vez conocido que el Consejo Interterritorial (CI) obvió la aprobación de su programa en su orden del día. “Quizás sea porque quieren ganar tiempo ya que no están preparados. Nos consta que ningún consejero se ha planteado cuántas plazas de Primaria van a sacar”, asegura José María Santamaría, vicepresidente de la entidad.
Los ánimos de los enfermeros de Familiar y Comunitaria están empezando a caldearse al encontrarse en el cuarto año de espera, y sobre todo una vez que sólo falta el visto bueno del Consejo Interterritorial para poner en marcha el comité que elabora el contenido de las pruebas que certifiquen la especialización de los profesionales. “Y estas pruebas tienen que ser lo más flexibles posible para que los problemas se minimicen”, apunta Santamaría. El volumen de candidatos será importante, ya que desde Faecap esperan la movilización de la mitad de trabajadores de todo el territorio nacional.
Jubilaciones y Plan Bolonia: el panorama se complica
Desde las asociaciones profesionales, la urgencia del desarrollo de las especialidades de Enfermería se ha acentuado en los últimos tiempos por dos motivos principales: la próxima jubilación masiva y el Plan Bolonia. Ambas circunstancias comparten un horizonte común, 2013, cuatro años que serán un punto de inflexión para este colectivo. Por un lado, es el plazo en el que se espera la jubilación de un 40 por ciento del total de los trabajadores, y por otro, será también cuando salga la primera generación Bolonia, cuyos planes empiezan el presente curso.
Y como telón de fondo, la sobrecarga asistencial a la que hacen frente en la actualidad, con 600 pacientes más de lo recomendable, como apuntan desde la mencionada federación, siendo la ratio ideal entre 1.500 y 2.000 usuarios para cada profesional.
http://www.redaccionmedica.com/indexhtm.php?id=1089#
Add a comment abril 19, 2010
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